Vấn đề chân ở người đái tháo đường (ĐTĐ) ở một số người ĐTĐ chân rất dễ bị tổn thương, viêm loét hoại tử phải cắt cụt do :

1. Biến chứng viêm tắc mạch máu xuống chân gây thiếu máu nuôi dưỡng :

Biểu hiện : chuột rút, đi lại thấy đau bắp chân, đùi, khi nghỉ hết đau, da chân trở nên mỏng, màu tái, lạnh bàn chân, móng chân dày, không bắt được mạch ở chân khi khám.

- Chẩn đoán : siêu âm mạch máu, chụp mạch máu.

2. Biến chứng thần kinh ngoại vi :

Biểu hiện : da khô, dày, cảm giác tê buồn kiến bò hoặc kim châm, nhiều khi mất cảm giác đau, nóng hoặc ngược lại đau buốt nhiều.

Khi có 1 hoặc 2 biến chứng trên nghĩa là bàn chân bạn có nguy cơ cao bị cắt cụt do đó bạn cần có một số biện pháp thích hợp để phòng ngừa. Một số biện pháp chung :

• Không hút thuốc lá, vì thuốc lá làm tắc mạch máu.
• Giữ đường máu ổn định tốt: lúc đói 5 - 7 mmol/l; sau khi ăn 1 - 2 giờ <>
• Điều trị tăng huyết áp nếu có, giữ huyết áp <>
• Điều chỉnh rối loạn mỡ máu nếu có, ít nhất 1 năm nên xét nghiệm 1 lần.
• Luôn luôn mang giày, dép kể cả đi trong nhà: tránh giẫm phải vật sắc nhọn.
• Khi mua giày nên mua vào buổi chiều, lúc chân to nhất, nên mua giày vừa cỡ, loại buộc dây để dễ điều chỉnh độ mở, mũi giày rộng để không bị bó chân, đế cứng, mặt trong tránh loại lót bằng vật liệu nhựa tổng hợp (không thoát được mồ hôi) giày mới mua không nên đi quá 2 giờ trong những ngày đầu tiên để chân thích ứng với giày mới. Nên có 2 đôi giày để thay đổi.
• Móng chân cần được cắt cẩn thận bằng kéo dài tròn không dùng bấm móng tay và kéo đầu nhọn. Cắt móng chân thẳng, hơi tròn ở đầu góc, không cắt móng chân quá ngắn.
• Những chỗ chai chân cần được gọt mỏng đi một cách khéo léo, bôi kem vaselin để ngăn sự dầy trở lại nhanh, nên chọn hiệu sửa móng tay, chân có kỹ thuật tốt.
• Nếu chân quá khô do không tiết mồ hôi: ngâm chân vào nước ấm vừa 5 - 10 phút ngày, lau khô kỹ sau đó bôi kem vaselin để làm mềm da. Các loại kem mỹ phẩm thường không đủ hiệu lực làm ẩm và mềm da.
• Để tránh bị bỏng chân không sưởi chân bằng bếp điện, bằng quạt sưởi điện, nước tắm và nước ngâm chân (5 - 10 phút/ngày) phải kiểm tra độ ấm bằng tay vì chân mất cảm giác sẽ không cảm nhận độ nóng một cách chính xác.
• Hàng ngày phải kiểm tra bàn chân trước khi đi ngủ xem có vết phồng vết tấy đỏ hoặc vết thương do giẫm phải vật sắc, nếu có tổn thương cần liên hệ với bác sĩ ngay. Nếu không tự kiểm tra chân được do mắt kém hoặc đau lưng hãy nhờ người khác kiểm tra hộ.

Nếu bạn thực hiện được các điều trên sẽ làm giảm được trên 50% các trường hợp cắt cụt ngón hoặc bàn chân.